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Sintomas
Escolha 1
Escolha 2
Qual posição melhora a dor?
Quando começaram os sintomas?
Os sintomas são contínuos ou intermitentes?
Contínuos/Intermitentes
Algum fator desencadeou os sintomas (cirurgia, trauma, exercício)?
Houve melhora com algum dos tratamentos realizados?
Sim/Não
Já realizou ressonância magnética antes?
Sim/Não
Qual região e quando?
Já fez fisioterapia?
Sim/Não
Já utilizou medicamentos para dor?
Sim/Não
Quais medicamentos?
Já fez bloqueios anestésicos ou infiltrações?
Sim/Não
Já foi submetido a alguma cirurgia na pelve, abdome ou coluna lombar?
Sim/Não
Explique melhor (quando, finalidade da cirurgia e relação com os sintomas atuais)
Algum fato (Cirurgia, trauma infecção) desencadeou as dores?
Sim/Não
Histórico familiar de neuropatias?
Sim/Não
Histórico de diabetes, alcoolismo ou doenças autoimunes?
Sim/Não
Profissão
Pratica atividade física regularmente?
Sim/Não
Fica muitas horas sentado por dia?
Sim/Não
Histórico de ciclismo, spinning ou outras atividades que pressionam a região pélvica?
Sim/Não
Como nos conheceu?
Médico Solicitante
Internet / Site
Redes Sociais (Instagram, Facebook, etc...)
Indicação de Amigos/Familiar
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